Medicare qo'shimcha sug'urtasi: foydalari va mulohazalari

Tarkib

• Medicare nimani o'z ichiga olmaydi
• Medicare Supplement rejasini sotib olish uchun mulohazalar
• Mavjud bo'lgan provayder rejalari turi
• Dori-darmonlarni retsept bo'yicha qoplash
• Qo'shimcha imtiyozlar
• Rejaning umumiy qiymati

Agar siz Medicare-da katta yoshli bo'lsangiz, ehtimol u sizga kerak bo'lgan barcha tibbiy sug'urta qoplamalarini taqdim etmasligini bilasiz. Ko'p odamlar tibbiy xarajatlarni qoplash uchun Medicare qo'shimchasini sotib olishni o'ylashadi, ba'zida u Medicare oralig'ini qoplash deb ataladi. Turli xil bo'shliqlarni qoplash rejalari mavjud va ular taqdim etilgan qamrovda va ularning oylik mukofotlarida turlicha. Biroq, bitta umumiylik shundaki, rejalar xususiy provayderlardan iborat va ular ijtimoiy ta'minot emas.

Medicare nimani o'z ichiga olmaydi

Siz ma'lum bir dollar miqdoriga etganingizdan so'ng, xususiy provayder D qismining retsept bo'yicha imtiyozlari to'xtatilishini bilmasligingiz mumkin. Ushbu uzilish davri "Medicare donut teshigi" deb nomlanadi.

Rejalashtirilgan xarajatlar uchun rejangiz bo'yicha chegirmaga erishganingizdan so'ng, Medicare sizning retsept bo'yicha dori-darmon narxlarining ma'lum foizini to'laydi. Ular sizning xarajatlaringizning bir qismini qoplaysiz, chunki siz donut teshigi narxiga etib borguningizcha. Donut teshigi, Medicare Part D retsept bo'yicha parvarishlash uchun to'lashni to'xtatganda va sizning retsept bo'yicha xarajatlaringiz "halokatli" darajaga yetganda. Siz katastrofik darajaga etganingizdan so'ng, Medicare retsept bo'yicha dori-darmonlarga sarflanadigan xarajatlarning 95 foizini to'laydi.

Ko'plab qariyalar o'zlarining dori-darmonlarini qamrab olishdagi ushbu bo'shliqqa etib borganlaridan keyin to'xtashadi, bu ularni kasallikka va hatto o'limga ko'proq moyil qiladi. Qariyalarni hech qachon dori-darmon va boshqa kerakli narsalar o'rtasida tanlov qilish holatiga qo'ymaslik kerak. Agar siz Medicare-ning bo'sh joyini to'g'ri qoplagan bo'lsangiz, hayotni ta'minlaydigan retsept bo'yicha dori-darmonlarsiz qolish haqida tashvishlanishingiz shart emas.

Medicare-ning yana bir kamchiliklari shundaki, u qariyalarni ko'rish va eshitish kabi boshqa muhim xizmatlar uchun muhim qamrovsiz qoldiradi. Medicare-da bo'lgan barcha qariyalarning katta foizida ko'rish yoki eshitish muammolari mavjud. Shunga qaramay, Medicare-ning bo'sh joyini qoplash uchun qariyalar uchun zarur bo'lgan sog'liqni saqlash xizmatlarini sotib olish imkoniyatini o'zgartirishning yana bir usuli mavjud.

Medicare Supplement rejasini sotib olish uchun mulohazalar

Medigap rejasini tanlashda siz (A, B, C, D, F, G, K, L, M va N) tanlash uchun 10 ta standartlashtirilgan rejalarga egasiz va ularning aksariyati umr bo'yi yangilanishi mumkin. Ushbu kafolatli yangilanish shuni anglatadiki, agar siz o'z mukofotingizni vaqtida to'lasangiz, sog'lig'ingiz yoki yoshingiz sababli bekor qilinmaysiz. Tibbiy ehtiyojlaringizni qondirish uchun eng mos keladigan qo'shimcha tibbiy siyosatni topish uchun har bir reja tomonidan taqdim etilgan imtiyozlar va imkoniyatlarni taqqoslashingiz va diqqat bilan tortishingiz kerak bo'ladi. Medicare-ning qo'shimcha rejalarini taqqoslash bo'yicha ba'zi asosiy fikrlar:

Mavjud bo'lgan provayder rejalari turi

Siz qanday turdagi provayder rejalari mavjudligini bilishni xohlaysiz. Ushbu tadqiqot muhim ahamiyatga ega. Bu sizga har bir reja doirasida ko'rish uchun tasdiqlangan sog'liqni saqlash mutaxassislarini aniqlaydi.

Siz o'zingizning tibbiy yordamingizni tanlashingiz mumkinmi yoki sog'liqni saqlash tashkilotining (HMO) yoki imtiyozli provayder tashkilotining (PPO) tarkibiga kiradigan shifokor yoki sog'liqni saqlash muassasasidan foydalanishingiz kerakligini bilishingiz kerak. Mutaxassisni ko'rish uchun murojaat qilish zarurligini bilib oling va qo'shimcha sug'urta rejasida ko'rsatilgan xarajatlarni yoki foizlarni aniqlang.

Dori-darmonlarni retsept bo'yicha qoplash

Retsept bo'yicha xarajatlar sog'liqni saqlash xarajatlarining katta qismini tashkil qiladi. Har bir rejaning birgalikda to'lash miqdorini solishtiring. Qo'shma to'lov - bu sizning sug'urta qildiruvchingiz bir qismini olishidan oldin to'langan cho'ntagingizdagi pul. Barcha retsept bo'yicha xarajatlaringizni qoplashdan oldin qondirishingiz kerak bo'lgan franshilning dollar miqdoriga qarang.

Qo'shimcha imtiyozlar

Siz xohlagan qo'shimcha imtiyozlar bo'lishi mumkin, ular odatdagi Medicare-ga kirmaydi. Sizning holatingizga qarab, bu juda muhim bo'lishi mumkin. Ba'zi qo'shimcha qamrov eshitish, tish va ko'rishni qamrab olishi mumkin.

Rejaning umumiy qiymati

Sizga ko'proq imkoniyatlarni taqdim etadigan reja odatda qimmatroq bo'ladi. Siz uchun nima muhimroq ekanligini aniqlashingiz kerak - xizmatlar va provayderlarni tanlash erkinligi yoki oylik sog'liqni saqlash xarajatlarini minimal darajada kamaytirish. Agar siz rejalarni sinchkovlik bilan taqqoslasangiz, siz "baxtli vosita" hisobiga xarajatlarni kamaytirib, kerakli provayder va xizmat variantlariga ega bo'lishingiz mumkin.

Medicare-ning bo'sh joyini qoplash, Medicare rejasi bilan qoplanmagan tibbiy yordamga haq to'lash bilan bog'liq har qanday tashvishlarni engillashishiga yordam beradi. Siz Medigap siyosatini 65 yoshga to'lganingizdan so'ng sotib olishingiz mumkin va muntazam Medicare Benefits (A & B qismlari) bo'limiga yozilish huquqiga egasiz.

Agar siz nafaqaga chiqsangiz, ish beruvchingiz Medicare-dagi imtiyozlarni to'ldirish uchun hozirgi sog'liqni saqlash imtiyozlaringizning uzaytirilishini taklif qiladimi-yo'qligini tekshirib ko'ring. Agar siz qo'shimcha sug'urta miqdoriga hali ham ishonchingiz komil bo'lmasa, sug'urta agentingiz bilan suhbatlashing. Ular sizga tegishli qamrov variantlari bilan arzon rejani topishda yordam berishi mumkin.